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Externat

docu hopital psychothérapie institutionnelle tosceyes

En cours :

  • BPCO : désaturation post prandiale qui aggrave la dyspnée. Anxiété, dépression-> contribue à l’anorexie. Hospitalisation : dénutrition iatrogène (examens-> repas non pris ou interrompus, etc.)
  • Hausse de la dépense énergétique, surtout en surionfection bronchique. (10-20% de plus). Bronchodilatateur-> hausse de la dépense énergétique.
  • Hypoxie : empeche l’adaptation métabolique au jeûne chez l’animal. Etat inflammatoire, cytokines : haussse de la depense énergétique de repos.
  • Si emphysème : leptine inversement corrélée à la masse grasse et à l’apport oral. (ce qui devrait faire de la prise de poids) MAISsi emphyseme très avancé, peu de réponse à ‘lapport calorique.
  • Cachexie serait une adaptatation métabolique à l’hypoxie.
  • Hypoxie : active un gène pour survie à bas niveau de rneouvellement d’ATP, hausse de la voie glycolytique, baisse voie aérobie. (ascension de l’Everest : adaptation par polyglobulie, anorexie importante lié a perte de poids ++ et amyotrophie)
  • Hypoxie chronique-> modifications métaboliques : moins de sotckage des lipides…
  • Donc la perte de poids serait un mécanisme adaptatif (?)
  • RAT : stress pshychogène-> induction SOCS-3, modulation du R leptine dans l’hypothalamus…
  • Signaux centraux anorexigènes induit par la leptine par le tissu adipeux


——



étio cause fdr bilan bio (NFS : détailler? risque d’être bourrin : : possibilité d’ajouter sans symétrie? exam complémentaire (radio, …)


!blop : blop systématique ?blop : blop possible-> pas nécessaire si on précise qui est syst? avoir : souvent, rare ??blop-> blop, mais rare, ?blop : blop fréquent … %blop : blop non spé (se trouve ailleurs)-> pas nécessaire si on précise qui est spé? $blop : blop pathognomonique (donc spé)


LCA et épidémio

LCA

articles pour la LCA cours D2 LCA

Épidémio, vidéos

Option année prochaine

  • Neuroanatomie et plasticité cérébrale (semble intéressant, pas de prérequis) validation au présentiel, sinon, question ouvertes. (avec Mise à disposition du cours de neuroanatomie en e-learning)
  • base de l'imagerie médicale : peux me débrouiller seule, mais prérequis pour d'autres (dont impression 3D)
  • médecine humanitaire (a lair intéressant). 7*2h, qcm
  • Oncogénétique et thérapies ciblées en cancérologie. a l'air intéressant MAIS DG.... Session 1 : 25% sur le présentiel (obligation d’assister à 50% des

enseignements au moins), 75% sur des questions à choix multiples et/ou dossiers progressifs. Session 2 : oral.



Programme

PES 2

  • UE.7 – Psychiatrie 4
  • UE.8 – Pédo-psychiatrie 2
  • UE.9 – Neurologie 4 X (+ cycle I)
  • UE.10 – Orthopédie 2
  • UE.11 – Rhumatologie / Médecine physique et de réadaptation 4
  • UE.12 – Ophtalmologie

PES 1

  • UE.1 – Pneumologie / Médecine du travail 6 - méd légale et du travail : 300. pneumo en ligne, penser voir les doc en plus dans DFASM1
  • UE.2 – Hépato-gastro-entérologie 5 - 440p
  • UE.3 – Chirurgie digestive 1 : avec HGE
  • UE.4 – Urologie 2 - 340 p.
  • UE.5 - Néphrologie 3 : Lu
  • UE.6 - Nutrition 2 : Lu + annales UBO

ORL!!!! 370p.

  • ajout gériatrie?

ET REFAIRE CARDIO cardio en ligne


Cardio

Dates

👩‍⚕️ 👩‍⚕️

🌟🌟🌟

  • 👩‍⚕️ mercredi 4 mars, 17h Aknine
  • NOPE Lundi 9 mars, Héry Arnaud, microbiote, Une histoire de recherche autour du microbiote.
  • NOPE Mardi 10 mars : écho CERVICALE 17h15 --19h15 salle CESIM couloir anat au fond a droite
  • Samedi 14 mars 14h15-15h45 : vérifier si pas erreur d'horaire.
  • samedi 14 mars, aller cherche la meth
  • Lundi 16 mars, -P. Metges Recherche clinique en cancérologie : rien n'est impossible.
  • Mardi 17 mars Anglais de merde, 9h-13h
  • 👩‍⚕️ Jeudi 19 mars, 18h, Briant
  • 21 mars 10h15 le gué ANNULE
  • samedis 21 et 28 mars : ecos blanc
  • ECOS blancs : groupe 3 : le 21 mars à 8h et le 28 mars à 11h15, Amphi N°1, Faculté des Lettres et Sciences Humaines - Victor Segalen.
  • 👩‍⚕️ lundi 23 mars 2026 à 09h00 delaunay
  • Lundi 23 mars Saliou, Place de l'environnement hospitalier dans la survenue des infections associées aux soins.
  • Mardi 24 mars Anglais de merde, 9h-13h
  • mercredi 25 mars Rdv pierre auffret? quelle heure? quels documents?
  • NOPE vendredi 27 mars de 14h à 17h : cours de l'UE ORL
  • 👩‍⚕️ Vendredi 27 mars, 17h40, Konate Paimpol
  • AIE Lundi 30 mars, Guillou, Prévention des conduites addictives : construction d'une dynamique de recherche au CHU de Brest
  • TD 2 – Exercices et révisions en présentiel - Amphi III 30 mars
  • Mardi 31 mars Anglais de merde, 9h-13h

🌟🌟🌟

  • STAGE 5 UROLOGIE : Semaine du lundi 6 avril 2026
  • Semaine du 6 avril : ecos
  • lundi 6 avril, garde urgence adulte
  • Lundi 6 avril : férié (lundi de paques) (donc pas la, moi)
  • samedi 11 avril 13h45 Aknine

🌟🌟🌟

  • Semaine du 13 avril, Semaine 2 urologie
  • 👩‍⚕️ 17 avril 12h30 dentiste Parat
  • Vacances enfants, semaine 1

🌟🌟🌟

  • Semaine du 20 avril, semaine 3 urologie
  • vacances enfants, semaine 2
  • mercredi 22 Avril vers 17H et jusqu’à 20h30 environ : ecos blanc des 6e années

🌟🌟🌟

  • Semaine du 27 avril, semaine 4 urologie
  • du 27 avril au 13 mai 2026 : exam Options
  • vendredi 1er mai : férié
  • 4mai
  • 👩‍⚕️ Jeudi 7 mai 17h Dr Konate Hopital Paimpol (courrier, ordonnances si j'en ai, prise de sang si récente)
  • vendredi 8 mai : férié.
  • Vacances d'avril : du 11 mai au 17 mai 2026
  • Ascension : jeudi 14 mai.
  • 8 Lundi 18 mai, Devauchelle Guellec, immuno, Recherche académique dans les maladies inflammatoires et auto-immunes : exemple de la mise en place
  • Lundi de pentecôte : lundi 25 mai.

🌟🌟🌟

  • Semaine du lundi 1 juin 2026 Stage 6 : CARDIOLOGIE
  • Semaine du 1er juin : examens
  • dimanche 14 juin, garde cardio

🌟🌟🌟 Semaine 2, lundi 8 juin

🌟🌟🌟 Semaine 3, lundi 15 juin

🌟🌟🌟 Semaine 4, lundi 22 juin

  • lundi 29 juin : VACANCES
  • Samedi 4 juillet : vacances enfant
  • Fête nat : Mardi 14 juillet

🌟🌟🌟

  • Semaine du lundi 27 juillet 2026 : premier stage dfasm2
  • Armistice mercredi 11 novembre.





  • dentiste??? appeler en février pour moi (4 mois de délai - 1 an entre 2 visites)


PVP

  • 1. Lundi 17 novembre PVP, saraux se lancer dans la recherche clinique SIGNE
  • 2. Lundi 1 décembre PVP, couturaud de l'observation à la démonstration
  • 3. Lundi 8 décembre PVP,Ropars analyse de la marche de l'enfant
  • 4. Lundi 9 février, Ianotto, De praticien hospitalier à PU-PH : un parcours possible. Exemple du parcours d'un hématologue..
  • 5. Lundi 2 mars, Montier, Principes et apports de la pharmacogénétique et de la thérapie génique à la médecine de précision (les acides nucléiques, travail sur l'ADN, maladies myodégénératives, etc.)


  • vendredi 29 aout, garde psy, et en novembre et le 9 janvier
  • jeudi 6 novembre, garde radio
  • garde SAMU 10 février

Dates de stage :

  • 20 octobre au 14 novembre
  • 3e 15 décembre au 9 janvier
  • 4e 9 février au 6 mars
  • 5e 6 avril au 1 mai
  • 6e 1 juin au 26 juin

Infos

  • Examens S1 : Semaine du 5 janvier
  • Vacances : semaine du 12 janvier
  • ECOS : le 9 avril (début de mon 5e stage)
  • Vacances : semaine du 11 mai
  • Examens S2 : Semaine du 1 juin
  • Rattrapage : semaine du 29 juin.

Connaître les compétences génériques :

  • raisonnement clinique
  • acteur de SP (prévention)
  • éthique et déontologie
  • communication (patient & famille)
  • coopération
  • scientifique (aller chercher des infos justes
  • réflexive (voir slides)

Pour les points parcours : [email protected]

TCS : il existe une banque de TCS

  • Respo 2d cycle : lasnier
  • perraudin/souchard (DFASM1/2)
  • Carles : stage
  • Administration ouverte tous les matins de 9h à 12h15.
  • Un mooc sur les VSS de 4 heures.

Le lundi soir, vers 18h30, des technique d'optimisation du potentiel. Cardioboxe le vendredi midi.

Pour le stage : validation 10 points du stage, 10 points de l'oral : 10 minutes de présentation, 5 minutes de questions, inscription entre le ç et le 11 septembre 2025

Observation type

  • Nom - Prénom du rédacteur - Qualité (externe, interne,...)
  • Nom Prénom du patient
  • Date de naissance
  • Date d'entrée
  • Médecin traitant (nom-adresse-n° de téléphone) :
  • Autres médecins (cardiologue, rhumatologue, etc) :
  • Motif d'hospitalisation :
  • Un motif d’hospitalisation est dû à un symptôme et ne correspond donc pas à une hypothèse diagnostique
  • Antécédents :
    • Familiaux :
    • Médicaux :
    • Chirurgicaux :
    • Ostétricaux : (G1P1 par exemple, avec G = nombre de grossesses et P =nombre de parités)
    • Allergies : (à bien différencier d'une intolérance ou réaction bénigne)
    • Intoxication tabagique/alcoolique :
    • Facteurs de risques cardiovasculaires : (HTA, diabète, obésité, cholestérol,familiaux)
  • Mode de vie :
    • Statut marital, enfants, profession, éventuelles expositions professionnelles.
    • Si personne âgée : marche avec ou sans canne, épisodes de chutes, lieu d’habitation, étage à monter, aides à domicile, inscriptions en maison de retraite, allocation autonomie, groupe AGGIR, ...
  • Traitements en cours :
    • Éviter le plus possible de recopier les traitements du mot des urgences : préférerune ordonnance du patient.
    • Se renseigner sur les traitements que vous ne connaissez pas, et relier les traitements aux différentes comorbidités du patient.
  • Histoire de la maladie : (vous pouvez également rajouter les conclusions des dernières hospitalisations si elles ont un rapport avec l'hospitalisation actuelle)
  • Examen clinique :
    • Tension artérielle, fréquence cardiaque, température, saturation O2
    • Poids, taille, IMC
    • Puis examen clinique appareil par appareil


  • Examens paracliniques : biologies et imageries
  • Conclusion :
    • Patient de X ans, avec des antécédents de .../ sans antécédents notables, adressé/hospitalisé pour XXX.
    • L’objectif de la conclusion est de faire un résumé syndromique avec vos probables hypothèses diagnostiques.
  • Conduite à tenir
    • Vos propositions d’examens complémentaires
    • Vos hypothèses thérapeutiques
    • Les missions que doivent faire l’équipe les jours suivants

Conférences de révision : http://moodlesante.univ-brest.fr/moodle/course/index.php?categoryid=862.


M-EVA

accès au dpi sécurisé. infos confidentielles. seuls les docs signés par les pros en charge du patient peuvent être transmis.

Identifiant = IDCU = 01 XXXX

  • 3 onglets de la page d'accueil : hospitalisation, consultation, divers
  • Divers : lien vers des applis
  • intranet, 'messagerie pro (l'activer!), recherche ou ajout de médecin, business object : faire des requêtes, régulation du bloc : formulaire d'intervention en urgence, acès au vidal, websvp : tous les services du chru pdt 24h, systématiquement justifier la demande, sommaire...

rechercher un patient

  • unité fonctionnelle : code UF : 4 chiffres + libellé (cardio 1)
  • H : hébergement, R rattachement
  • IPP : identifiiant permanet patient à la 1ere venue au CHRU
  • IEP : à chaque évènement
  • recherche patient par planning (par RDV, soit en saissant mon nom, soit code UF, ou planning d'hospit : depuis l'icone ou l'onglet hospit, saisire code UF et libellé : on obtient toutes les UF ou on a des droits d'accès.)
  • par identité : nom prénon, ddn puis rechercher-> listing, sélectionner.
  • on peut sélectionner des favori pour customiser l'affichage. pour les patients : sexe, nom, IPP, IEP DDN, mais on peut modifier ca aussi

Patient préadmis : pas encore physiquement dans le service , on peut prescrire.

penser à rafraichir.


  • heo : prescriptions médicales
  • modèles de documents
  • cyberlab : résultats biologiques
  • dictée
  • unité de soins : planning par UF
  • Q bloc : programmation au bloc opé
  • Q bloc DI : deùande d'intervention au bloc
  • courbes pédia : données biométriques


dans le dossier synthèse

  • patient remarquable : suivi à chaque hospit, tout du long.
  • mauve : hispitalisations rouge? noir : validés vert : consult gris non validés
  • Oris : fiche de liaison
  • document : on peut créer un nouveau doc

Filtres

  • Filtre : cocher : ACP, certificat, courrier...toujours RCP (réunion de concertation pluridiscipliaire). donne le profil de filtre par défaut. On peut donner un nom au filtre.
  • ACP : anatomie cyto patho
  • ne jamais cocher documents importants ni masquer les documents orphelins

Pancarte

  • onglet DSI (dans le plan de soin?) support de tracabilité. Partie sup du bandeau : identitté pro et patient
  • grilles de saisies renseignées par les AS, risque d'escarre...
  • transmissions ciblées
  • pancarte. grille des csttes et surveillance spécifiques
  • jour J : suivi des jours postop
  • observation : en lecture aux observatiosn médicales, suels les médecins peuvent modifier
  • pour les produits sanguins toujours deux lignes : tracabilité + ligne pour imprimer la prescription

données bioimétriques à renseigner dans le bandeau.

les obs doivent être signées. N'est plus modifiable tant que signée. Vlaeur médico-légale. Les externes n'ont pas de droit ouvert à la signature. Pour modifier une obs, annuler la signayture en dévalidant. Toute saisies signature, dévalidation est tracée et engage l'auteur.

  • Obs, notes de suivi et sortir : infos nécessaires pour la bureautique médicale. Dans documents types puis remplir ce qu'il faut
  • pour affecter un médecin traitant hors CHRU, spécifier la catégorie, cocher Dr... si on ne trouve pas dans la base, signaler au sec rétariat du services. sinon : première lettre du nom et rechercher
  • ATCD allergies : préciser les degrés de certitutde des allergies. non certifié, probable et avéré : alerte médicamenteiuse
  • saisie des obs : préciser le motif de recours au soin et si c'est en lien avec longue durée; si porteur BMR ou BHRe. on peut modifier si ça change. préciser les sources pour médoc. mode de vie...
  • revue de dossiers : oui s'il manque des documents. Il apparaitra dans le BO. modifier si on a récupéré les documents.
  • BO : accès business objetcs. cliquer sur l'icone. Sélectionner dossiers. rafraichir. cliquer sur "dossier cloturé " si besoin

Entrée

Obs médicale

  • Constantes : TA à 150/74 mmHg, FC à 67 bpm, température à 37°C, EVA à 2/10


Examen clinique

  • Sur le plan général : patient conscient et orienté, G15, hémodynamiquement stabel, pas de plainte algique spontanée, thymie bonne
  • Sur le plan cardiovasculaire : pas de palpitation, bruits du coeur réguliers, normocarde, pas de souffle perçu
  • Sur le plan pneumologique : eupnéique en air ambiant, toux habituelle, murmures vésiculaires symétriques et bilatéraux, pas de bruit surajoutés
  • Sur le plan abdomino-digestif : transit normal
  • Sur le plan rhumatologique : tests de Yocum, Neer et Hawkins négatifs bilatéralement, squeeze test négatif bilatéralement. ..
  • Sur le plan neurologique : le patienbt rapporte... pas de déficit motyeur des quadriceps ni des releveurs de pieds (côtés à 5/5 MRC), pas de déficit sensitif, fourmillements ressentis par le patient dans le membre inférieur droit.

CAT

  • radiographie des articulations douloureuses ce jour

Infos

Stages : Psy Neuro Psy Nutrition Uro Cardio. Psy : Bohars

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ATTENTION

Anatomie et Cytologie Pathologique

Anniv moi

Daphné

Bouquins

Hématologie Néphrologie Pneumologie Psychiatrie-addictions Rhumatologie Urologie

Projet info

  1. CONTEXTE DU PROJET CARDIO.JSON

1. Structure globale : - Un seul fichier JSON par spécialité, ex: cardio.json - Tous les nœuds sont au même niveau (maladies, tests, symptômes, biomarqueurs, etc.) - Chaque nœud a : 

 - un "type" (disease, test, symptom, biomarker)
 - un "text" explicatif pour la page du nœud
 - une section "relations" pour lister les liens avec d'autres nœuds
   - chaque relation peut avoir une "note" explicative optionnelle

2. Relations : - Bidirectionnelles pour la navigation, mais écrites explicitement des deux côtés si besoin - Les boucles sont possibles et ne posent pas de problème - Relation peut être catégorisée par type (symptoms, exams, biomarkers) - Possibilité d’ajouter des notes explicatives par relation

3. Navigation et édition : - Navigation fluide sur tous les types de nœuds - Texte explicatif par nœud et par relation - Tous les nœuds et relations au même niveau permettent une exploration libre - Pas de distinction maladie/examen au niveau du fichier : tous sont au même niveau

4. Identifiants : - Clé JSON = nom lisible ou ID sans espaces - Optionnel : champ "label" pour affichage

5. Performance : - JSON chargé une seule fois en mémoire - Accès direct aux nœuds via leur clé - Taille adaptée à une spécialité (100–300 nœuds typiques) - Navigation bidirectionnelle et boucles sans problème de performance

6. Exemples : - Maladie "Infarctus du myocarde" avec relations vers symptômes et tests - Test "Troponine" avec relations vers maladies correspondantes - Texte explicatif par nœud et note par relation

  1. FIN DU CONTEXTE
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