Accueil
Samedi après midi seulement pour le gué de guingamp. entretien (le matin) pour recueillir les infos.
Temple de lanleff, côtes d'armor, pb le plus ancien edifice du moyen age dans la région
PES 1
- UE.1 – Pneumologie / Médecine du travail 6
- UE.2 – Hépato-gastro-entérologie 5
- UE.3 – Chirurgie digestive 1
- UE.4 – Urologie 2
- UE.5 - Néphrologie 3
- UE.6 - Nutrition
PES 2
- UE.7 – Psychiatrie 4
- UE.8 – Pédo-psychiatrie 2
- UE.9 – Neurologie 4
- UE.10 – Orthopédie 2
- UE.11 – Rhumatologie / Médecine physique et de réadaptation 4
- UE.12 – Ophtalmologie
Dates
- 22 juin, arrière ext genou D, surveiller 30 jours.
- mercredi 30 juillet 11h10 : Touchard : lannion
- jeudi 31 juillet : psy : trégueux (proche saint brieuc) 10h20
dentiste???
- Visite samedi 13 septembre 14h30
Moodle
pas de cumul lavage de mains/SHA sauf gale+c. difficile
AES :
- SHA : main visuellement propres et sèches. 30', un creux de main
- inefficace sur les spores comme le c. difficle ou parasite : gale-> lavage au savon, puis SHA
- si mains visiblement souillées : lavage de main. 30'
AES : 2 cas de figure :
- coupure/piqure : nettoyer et désinfecter immédiatement (eau+ savon)+ rincer abondamment, désinfecter au moins 5', ne pas faire saigner.
- Si projection muqueuse ou yeux : rincer au moins 5 minutes avec sérum phy ou eau
contacter le plus tôt possible, dans les 4 heures, un médeicn référent qui precsrit un ttt adapté
-> premiers soins d'urgence, évaluer le risque infectieux (statut séro du patient) (VHB, VHC, VIH). contacter au plus vite méd référent, prévenir le service de santé au travail;, déclarer lm'accident, mise en route du suivi nécessaire
- lundi au vendredi entre 9h et 17h : 45260 /45066/47207
- autre : 47459/47460
- samedi matin : 4526°
Si accident de travail : responsable hierarchique au plus vite
Reflexes si victime de violence, discrimination, harcèlement...-> usager, ext au CHU.. : responsable hierarchique,+ fiche de signalement d'évènement indésirable. de qqn du CHU : dispositif [email protected].
Urgence vitale : alerter, transmettre, agir.
- Alerter 15 (morvan, cavale blanche, service extra hospit de bohars)
- Transmettre patient (identité, age,), clinique (conscience, respi, pouls), lieu : batiment, service, chambre, code d'accès
- Agir : demander de l'aide, compressions thoraciques, chariot d'urgence, défib, prévenir le médecin du service...
Il existe des formatiosn auxquelles on peut s'inscrire
travail de nuit : prendre soin de son sommeil : le plus tôt dès la fin du poste, dans le calme, sombre, frais. temps suffisant, éventuellement + sieste. Eviter perturbateurs (café, ciagrette, écran, médoc hypnotique), alimentation variée, etc. Boire de l'eau.
- N° d'urgence : 41500 := intégrité des personnes et des biens
- 18 pompiers (feu)
- agent de sécurité : 41172 (cavale blanche)
- servic de santé au travail : 23365
- cellule prévention des risques profesionelles : 23912
...
Précautions standard
se déplace en fauteuil roulant, on laide à se metrtre au lit : pas de bijoux, lavage au sha
très encombrée, aérosolthérapie, l'AS entre dasn la chambre pour arreter l'aérosol : pas de bijoux, lavage au SHA (avant et après). Risque d'éerosol et de projection dont FFP2 et lunettes. les EPI sont à jeter dans les déchets domestiques (sacs noirs)
trachéotomie, aide pour la toilette au lit : pas de bijou, SHA avant+ après. Soin mouillant-> tablier . trachéo-> risque de projection-> tablier+ masque chir+ lunettes. Gants. EPI -> sac noir DAS (déchet d'activit de soin = déchets domestiques)
Bilan sanguin+ pose d'un ATB sur VVP : pas de bijoux, SHA, gants (risque de piqure) (pas masque ni tablier ni lunettes). aiguille : bac. compresse avec goutte de snag-> sac noir DAS (si dégouline de sang : DASRIA, jaune, non coché.)
vidange de sac collecteur d'urine: pas de bijou, SHA vant/apres. Soin a risque de projection de liquide bio : tablier à usage unique, gants, masque chir, lunettes de protextion. Poche à urines vidangée dans le bocal, on y met un couvercle et on l'amène vers le lave bassin (gestion des excréta : urine). On élimine les EPI dans la filière déchets (type ordure ménagère, sac noir).
sonde vésicale arraché : urine et sang partout. Change de la patiente, refaire le lit, nettyer le sol. pas de bijou, sha... gants (risque de contact avec produits bilogique), éliminé dans les DAS (sac noir). Pas de gant pour refaire le lit. Friction au SHA avant et après les gants. : donc. : pas de bijou, sha / tablier, gants / sac noir
soins de prévention d'escarre : pas de bijou, sha. friction hydro alcoolique avant l'effleurage. Si huile de massage, les minas sont grasses : pas visuellement propres-)> savon. pas de gants sur la peau saine : risque d'échaffement/brûlure.. donc : pas de bijous, sha, savon.
bassin souillé de selles : soin souillant, risque de projection : tablier unique, gants. bassin (avec couvercle)-> lave bassin. sac noir pour les équipements de protection individuelle, puis friction au SHA. : pas de bijous,sha / tabliet, gants / sac noir / excreta : pisse.
détergence : élimination des souillures visibles désinfection : résultat momentané : tuer les MO ou inactiver les virus sur des milieux inertes contaminés bionettoyage : réduire la bio contamination d'une surface : nettoyage et désinfection
les détergents : on en plus un pouvoir anti redéposition . surtout pour les sols detergent-désinfectant : surtout désinfectant. pour les surfaces, à utiliser avec des lingettes
Transport
Demande de transport : anticiper, la veille avant 18h pour un transport sanitaire, 3h avant pour un brancardage, moins d'1h avant le RDV : non prioritaire
Le patient doit être prêt et informé. Il a le libre choix du transporteur pour son retour à domicile.
Rdv : transport sanitaire : 20 min avant et apres. brancardage : 10 min avant et apres.
On doit donner le mode de rtansport, les précautions complémentaires, les observations (fugue, risque suicisdaire, ma entendant...). Si annulation, modification : modifier la demande, tran smettre l'info, contacter la régulation des transports.
Fonctiosn support/guides - guides - transport de patients : doc sur l'orga générale et dos sur lorga des transports de patient. transport de bien
Commandes
magason général, DAL, DEB (formulaires - logistique/technique - demande d'achats hors stock non médicaux...)
Eorder pour achats de produits stockés : login = ICDU, mot de passe : matricule, choix d'un catalogue.
1 livraison toutes les 4 semaines pour la plupart (Brest)
Mobilisation des patients
leve-personne/rail au plafond - verticalisateur électrique - guidon de transfert - planche de transfert - disque de transfert - ceinture de transfert - drap de glisse - potence
2 types de formzation : théorique (1 journée) ou action (1-2h)
évaluer solliciter utiliser aides technique n'apport communiquer
Entrée
Obs médicale
- Constantes : TA à 150/74 mmHg, FC à 67 bpm, température à 37°C, EVA à 2/10
Examen clinique
- Sur le plan général : patient conscient et orienté, G15, hémodynamiquement stabel, pas de plainte algique spontanée, thymie bonne
- Sur le plan cardiovasculaire : pas de palpitation, bruits du coeur réguliers, normocarde, pas de souffle perçu
- Sur le plan pneumologique : eupnéique en air ambiant, toux habituelle, murmures vésiculaires symétriques et bilatéraux, pas de bruit surajoutés
- Sur le plan abdomino-digestif : transit normal
- Sur le plan rhumatologique : tests de Yocum, Neer et Hawkins négatifs bilatéralement, squeeze test négatif bilatéralement. ..
- Sur le plan neurologique : le patienbt rapporte... pas de déficit motyeur des quadriceps ni des releveurs de pieds (côtés à 5/5 MRC), pas de déficit sensitif, fourmillements ressentis par le patient dans le membre inférieur droit.
CAT
- radiographie des articulations douloureuses ce jour
Infos
Stages : Psy Neuro Psy Nutrition Uro Cardio. Psy : Bohars Pour modifier la sidebar : https://wiki.crouzet.cloud/index.php?title=MediaWiki:Sidebar
ATTENTION
Anatomie et Cytologie Pathologique
Anniv moi
Daphné sesterce astérix
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