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* fibrillation ventriculaire
* fibrillation ventriculaire
* Péricardite
* Péricardite
sca st+ : sus-décalage de ST, ≥2 dérivations adjacentes, V2-v3≥2mm (H>40 ans), ≥1mm autres dérivations
+ BBG avec repolarisation non attendue en BBG
+
Infacrtus antérieur : dérivations antérieures
miroir en territoire inférieur (DIII-VF) possible si infacrus antéro-supérirur
ST+ antérieur : ST+ V1_V5, QRS
BBG complet : QRS≥120 ms (≥1 dérivation) + onde R large, corchetée (RR’) ou empâtée en V5-V6 / DI-VL + apparition retardée de la déflexion intrinsécoïde en V5V6>60ms, normale en V1-V3, aspect QS ou rS en V1
SCA ST+ antérieur : septum, de la pointe et/ou de la paroi latérale du ventricule gauche. Occlusion du tronc commun de la coronaire gauche, branche ou terminaisons. - (IVA)> dérivations septales ( V1-V2), apicales (V3-V4), latérales (V5-V6, DI, VL)
ST+0.2 (H>40) en V2-V3, ≥0.1 autres dérivations. Ischémie-> ST convexe, ondes T amples, onde de Pardee.
Souvent miroir en territoire inférieur (DIII-VF) si latéral haut.
QRS larges≥110ms, fragmentés, tordus, odnes Q profondes…
un des plus graves : grande masse de muscle cardiaque.
SCA ST+ inférieur : paroi inférieure du coeur. décalage surtout en DII, DIII, aVF.
Latéral : DI, aVL, V5, V6
Postérieur : souvent ST- en V1-V3 avec images en miroir.
BAV complet : degré 3, dissociation atrio ventriculaire
BAV 2 Mobitz 2 : pas d’allongement, puis P non conduit.
Bloc sinoatrial du troisième degré : très rare. l’ipulsion du noeud sinusal n’atteint pas l’oreillette : impulsions du neoud sinusal, non transises.indistinguable d’un arrêt sinusal sur l’ECG : pas de P sinusales, pause prolongée, rythme d’échappement.-> vertiges, etc.. médoc iatrogène : BB, inhib calcique bradycardisant, digoxine, certains antiarythmiques.
BSA 1er degré : ralentissement de conduction : non visible en ECG standard. 2e : certaines sont bloquées.
-> explo spé : cathéters avec électrodes, par voie veineuse, puis activité intracardiaque. TRS : stimulation rapide de l’oreillette, mesure du temps pour que le noed sinusal reprenne spontanément son activité. trop long-> possible maladie du sinus. on le corrihe avec la fréquence cardiaque.
Temps de conductions sinp-auriculaire : temps NS-> oreillettes. mais avant : holter, preuve d’effort.
Préexcitation : partie du ventricule activée plus tôt que prévu, via voie de conduction accessoire qui contourne partiellement le NAV-> EX : le WPW : PR court<120ms (l’influx atteint les ventricules plus vite que la normal), et le plus carac : onde delté (empatement du début du QRS) : montée lente et arrondie au début d QRS; + QRS élargi, souvent >120ms (une partie du ventricule est activée anormalement avant le reste)
Bref : PR court, onde delta, QRS large
Brugada : fréquemment anomalie de canaux ionique (dont gène SCN5A) (mais pas nécessaire)
Aspect carac en précordiales droites (V1 à V3) : ST≥2mm en V1-V3, aspect en dôme, onde T négative après le ST.
Type 2 et 3, plutôt en selle de cheval (évocateurs, pas suffisant pour le diag).
-> syncope inexpliquée, malaise nocturne, ATCD mort subite, … H>F
Tracé qui peut être intermittent, favorisée par fièvre, certains antiarythmiques, psychotropes, oud es troubles électrolytiques.-> si Brugada, traiter rapidement la fièvre.
DIfférence avec STEMI antérieur : douleur tho aigue, ST+ évoluant dans le temps, tropo élevées // pas de contexte d’infarctus, anomalies surtout en V1-V3,
BREF : ST+ en V1-V2, aspect en dôme, onde T négative, patient jeune avec syncope ou ATCD familiaux : penser Brugada avant infarctus. : risque de mort subite sur coeur apparemment sain.
Différence flutter commun, atypique?
le plus commun : circuit qui tourne autour de l’anneau tricuspide, passant par l’isthme cavo tricuspide. Ondes F en dents de scie, négatives en DII, DIII et aVF (flutter typique antihoraire, le plus fréquent) autour de 300/min
Atypique : plusieurs circuits de réentré, non dépendants de l’isthm cavo-tricuspide (OD, OG, cicatrices chir, …) : ondes F avec morpho possiblement variables, diag plus dur. ECG : pas suffisant pour localiser le circuit.
Attention : tachy régulière à 150bpm : chercher flutter avec conduction 2/1 (ondes F discrètes possibles cachées dans les QRS ou ondes T)
Tachy par réentrée intra nodale : la tachy régulière paroxystique la plus fréquente : circuit de réentrée entre les deux voies de conduction (rapide+ lente, au niveau ou proche du NAV)-> tachy autour de 200bpm.
-> tachy régulière à QRS fins (<120ms) + ondes P absentes ou dures à voir (oreillettes et ventricules activé quasi simultané-> p caché dans les QRS) + P rétrogrades après les QRS (activation qui remonte vers les oreillettes -> petite onde P rétrograde juste après le QRS)->pseudo r’ en V1, pseudo S en DII, DIII, aVF, RP court (p très proche du QRS)
-> tachi régulière, QRS fins, 200bpm,  sans P visibles pas de P visibles ou P après le QRS-> tachy par réentrée intranodale.
MAIS ressemble à flutter 2/1, pas d’onde F ici. dans le flutter on voit l’activité auriculaire.
Différence tachy ventriculaire/fibrillation ventriculaire : tachy : rapide mais organisée (régulier). FV : chaotique : pas de QRS identifiables, pas régulier,-> perte de connaissance rapide, arrêt, pas de pouls
Péricardite : sus-décalage du ST diffus, concave vers le haut, pas de correspondance territoriale coronaire (pas limité à une artère). Sous décalage du PR : abaissé dans les dérivations explorant l’inflammation, parfois augmenté en aVR-> atteinte atriale/inflammatoire du péricarde
PAS de miroir (typique de l’infarctus)
4 stades : 1: ST+ diffus concave, PR-, douleurs tho typiques. Stade 2 : normalisation du ST, aplatissmeent des ondes T. Stade 3 : inversion diffuse des ondes T. Stade 4 retour à la normale.


On peut voir ETT, ETO, PM/DAI, FA/Flutter, TAVI; coronarographie, AUtres...
On peut voir ETT, ETO, PM/DAI, FA/Flutter, TAVI; coronarographie, AUtres...

Version du 13 juin 2026 à 08:50


  • SCA ST+ antérieur
  • SCA ST+ inférieur
  • BAV complet
  • BAV 2 mobitz 2
  • Bloc sinoatrial di 3e degré
  • préexcitation
  • Sd de Brugada
  • FA
  • BBG complet
  • BBD complet
  • Flutter commun
  • Flutter atypique
  • Tachycardie par réentrée intra nodale
  • Tachycardie ventriculaire
  • fibrillation ventriculaire
  • Péricardite


sca st+ : sus-décalage de ST, ≥2 dérivations adjacentes, V2-v3≥2mm (H>40 ans), ≥1mm autres dérivations + BBG avec repolarisation non attendue en BBG +

Infacrtus antérieur : dérivations antérieures miroir en territoire inférieur (DIII-VF) possible si infacrus antéro-supérirur

ST+ antérieur : ST+ V1_V5, QRS


BBG complet : QRS≥120 ms (≥1 dérivation) + onde R large, corchetée (RR’) ou empâtée en V5-V6 / DI-VL + apparition retardée de la déflexion intrinsécoïde en V5V6>60ms, normale en V1-V3, aspect QS ou rS en V1

SCA ST+ antérieur : septum, de la pointe et/ou de la paroi latérale du ventricule gauche. Occlusion du tronc commun de la coronaire gauche, branche ou terminaisons. - (IVA)> dérivations septales ( V1-V2), apicales (V3-V4), latérales (V5-V6, DI, VL) ST+0.2 (H>40) en V2-V3, ≥0.1 autres dérivations. Ischémie-> ST convexe, ondes T amples, onde de Pardee. Souvent miroir en territoire inférieur (DIII-VF) si latéral haut. QRS larges≥110ms, fragmentés, tordus, odnes Q profondes… un des plus graves : grande masse de muscle cardiaque.

SCA ST+ inférieur : paroi inférieure du coeur. décalage surtout en DII, DIII, aVF.

Latéral : DI, aVL, V5, V6 Postérieur : souvent ST- en V1-V3 avec images en miroir.


BAV complet : degré 3, dissociation atrio ventriculaire

BAV 2 Mobitz 2 : pas d’allongement, puis P non conduit.

Bloc sinoatrial du troisième degré : très rare. l’ipulsion du noeud sinusal n’atteint pas l’oreillette : impulsions du neoud sinusal, non transises.indistinguable d’un arrêt sinusal sur l’ECG : pas de P sinusales, pause prolongée, rythme d’échappement.-> vertiges, etc.. médoc iatrogène : BB, inhib calcique bradycardisant, digoxine, certains antiarythmiques.

BSA 1er degré : ralentissement de conduction : non visible en ECG standard. 2e : certaines sont bloquées. -> explo spé : cathéters avec électrodes, par voie veineuse, puis activité intracardiaque. TRS : stimulation rapide de l’oreillette, mesure du temps pour que le noed sinusal reprenne spontanément son activité. trop long-> possible maladie du sinus. on le corrihe avec la fréquence cardiaque. Temps de conductions sinp-auriculaire : temps NS-> oreillettes. mais avant : holter, preuve d’effort.

Préexcitation : partie du ventricule activée plus tôt que prévu, via voie de conduction accessoire qui contourne partiellement le NAV-> EX : le WPW : PR court<120ms (l’influx atteint les ventricules plus vite que la normal), et le plus carac : onde delté (empatement du début du QRS) : montée lente et arrondie au début d QRS; + QRS élargi, souvent >120ms (une partie du ventricule est activée anormalement avant le reste) Bref : PR court, onde delta, QRS large


Brugada : fréquemment anomalie de canaux ionique (dont gène SCN5A) (mais pas nécessaire) Aspect carac en précordiales droites (V1 à V3) : ST≥2mm en V1-V3, aspect en dôme, onde T négative après le ST. Type 2 et 3, plutôt en selle de cheval (évocateurs, pas suffisant pour le diag). -> syncope inexpliquée, malaise nocturne, ATCD mort subite, … H>F Tracé qui peut être intermittent, favorisée par fièvre, certains antiarythmiques, psychotropes, oud es troubles électrolytiques.-> si Brugada, traiter rapidement la fièvre. DIfférence avec STEMI antérieur : douleur tho aigue, ST+ évoluant dans le temps, tropo élevées // pas de contexte d’infarctus, anomalies surtout en V1-V3,

BREF : ST+ en V1-V2, aspect en dôme, onde T négative, patient jeune avec syncope ou ATCD familiaux : penser Brugada avant infarctus. : risque de mort subite sur coeur apparemment sain.

Différence flutter commun, atypique? le plus commun : circuit qui tourne autour de l’anneau tricuspide, passant par l’isthme cavo tricuspide. Ondes F en dents de scie, négatives en DII, DIII et aVF (flutter typique antihoraire, le plus fréquent) autour de 300/min Atypique : plusieurs circuits de réentré, non dépendants de l’isthm cavo-tricuspide (OD, OG, cicatrices chir, …) : ondes F avec morpho possiblement variables, diag plus dur. ECG : pas suffisant pour localiser le circuit. Attention : tachy régulière à 150bpm : chercher flutter avec conduction 2/1 (ondes F discrètes possibles cachées dans les QRS ou ondes T)

Tachy par réentrée intra nodale : la tachy régulière paroxystique la plus fréquente : circuit de réentrée entre les deux voies de conduction (rapide+ lente, au niveau ou proche du NAV)-> tachy autour de 200bpm. -> tachy régulière à QRS fins (<120ms) + ondes P absentes ou dures à voir (oreillettes et ventricules activé quasi simultané-> p caché dans les QRS) + P rétrogrades après les QRS (activation qui remonte vers les oreillettes -> petite onde P rétrograde juste après le QRS)->pseudo r’ en V1, pseudo S en DII, DIII, aVF, RP court (p très proche du QRS) -> tachi régulière, QRS fins, 200bpm, sans P visibles pas de P visibles ou P après le QRS-> tachy par réentrée intranodale. MAIS ressemble à flutter 2/1, pas d’onde F ici. dans le flutter on voit l’activité auriculaire.


Différence tachy ventriculaire/fibrillation ventriculaire : tachy : rapide mais organisée (régulier). FV : chaotique : pas de QRS identifiables, pas régulier,-> perte de connaissance rapide, arrêt, pas de pouls


Péricardite : sus-décalage du ST diffus, concave vers le haut, pas de correspondance territoriale coronaire (pas limité à une artère). Sous décalage du PR : abaissé dans les dérivations explorant l’inflammation, parfois augmenté en aVR-> atteinte atriale/inflammatoire du péricarde PAS de miroir (typique de l’infarctus) 4 stades : 1: ST+ diffus concave, PR-, douleurs tho typiques. Stade 2 : normalisation du ST, aplatissmeent des ondes T. Stade 3 : inversion diffuse des ondes T. Stade 4 retour à la normale.



On peut voir ETT, ETO, PM/DAI, FA/Flutter, TAVI; coronarographie, AUtres...

  • EDN blanc national (à voir avec votre fac) : 15-17 juillet 2026
  • CCB Asclepia : gratuit du 22 au 31/08/2026
  • EDN blanc interUFR (avec votre fac) : 1er et 02/09/2026
  • CCB Hypocampus : gratuit du 02 au 09/09/2026
  • CCB EDN.fr : date à venir mais a priori mi/fin septembre en se basant sur les années précédentes

Des crochets pour les attrapes mouches, plutôt que de planter encore des punaises

  • Imprimer : crochet douche serviette/shampoo crochet savon douche, déco de mur maison de souris; interrupteur superhéro ou repose téléphone; poubelle fil dentaire; rappel à TDAH; compteur de tours; étagère superman/batman (avec crochets à clefs?); photo à éclairer/veilleuse; crochets à chaussure à foutre dans une poutre; fausse oreille elf/bouchon; bloque porte malin; protège brosse à dent; rangement médoc par personne; appeau à canard, petits diddl, boite à mouchoir (forme?); légo; simulateur ordi (circuit); récupérateur d'eau bord d'évier-> plante ou drainé dans l'évier direct (avec des inserts); LIVRE ECHECS!!!; range boites à épices; machins de salle de bain en plante (kegné?); machin pour faire du biais; accroches rouleaux de PQ, accroches tableaux.
  • Kergré = 6 juin et le mois de juin
  • Black is beautiful à Gwin Zegal jusqu'au 23 juin
  • expo : on avale des araignées en dormant jusqu'au 6 juillet, la maison de la baie saint brieuc
  • musée des beaux arts : brest, rennes
  • liste de musées enfants


  • A voir : plougonvelin, le petit minou, Temple de lanleff, côtes d'armor, pb le plus ancien edifice du moyen age dans la région
  • Proche : plouzané, sainte anne, ledelec. Petit minou-> promenade. Phare saint matthieu. Plage des blancs sablons.
  • ECOS MARTIN 4. reprendre p. 177. 3 et total non entamés.
  • bouquin 1 : reprendre à endoc. (repris?)


  • examen ORL : oreille: CAE non inflammatoire. Pas d'hypo acousie, pas d'otorrhée ni d'acouphène. A l'otoscopie: tympan visble avec reliefs des osselets pas d'épanchement ni de rétraction rétro tympanique, pas d'hyperhémie. Exam ORL complémentaire : pas de rhinorrhée, pas d'obstruction nasale, pas d'anomalie du fond de gorge, pas d'anomalie des amygdales. Pas de signes évaquant une mastoidite, une méningite ou une PF, pas d'argument en faveur d'une sinusite.
  • Cardio, Rhumato, MPR, Neuro, ORL, HGE, Chirurgie digestive, chir ortho



ANKI

  • pour récupérer les images: unzip .apkg -d dossier


Option 26-27

  • Neuroanatomie et plasticité cérébrale (semble intéressant, pas de prérequis) validation au présentiel, sinon, question ouvertes. (avec Mise à disposition du cours de neuroanatomie en e-learning)
  • base de l'imagerie médicale : peux me débrouiller seule, mais prérequis pour d'autres (dont impression 3D)
  • médecine humanitaire (a lair intéressant). 7*2h, qcm
  • Oncogénétique et thérapies ciblées en cancérologie. a l'air intéressant MAIS DG.... Session 1 : 25% sur le présentiel (obligation d’assister à 50% des

enseignements au moins), 75% sur des questions à choix multiples et/ou dossiers progressifs. Session 2 : oral.

Autre :

  • Option S1 : santé mère enfant : plein d’infos sur le moodle (existe encore?)
  • médecine humanitaire, S2 : moodle, plein de cours
  • sur uness : psycho et neurobio++ (mais c’est de la neuro….), neurophysio sensorielle, méd légale, physio conditions extremes, traceurs

D'après tableau année 25-26-> Option introduction aux enjeux médico-psychologique de la période périnatale (S1, pas "présence obligatoire", semble itéressant)

Dates

👩‍⚕️ 👩‍⚕️


  • dimanche 14 juin, garde cardio

🌟🌟🌟 Semaine 3, lundi 15 juin

  • PREMIER prélèvement pour la science : 20 juin 2025. Résilier. 27 mai : résiliation effective, dernier prélèvement par la suite-> quitter BNP. Verifier que plus de prélèvement vers le 20 juin? puis résilier?

🌟🌟🌟 Semaine 4, lundi 22 juin

  • lundi 29 juin : VACANCES
  • Samedi 4 juillet : vacances enfant
  • Lundi 6 juillet
  • Lundi 13 juillet
  • Fête nat : Mardi 14 juillet
  • Lundi 20 juillet

🌟🌟🌟

  • Semaine du lundi 27 juillet 2026 : premier stage dfasm2
  • Armistice mercredi 11 novembre.

Options et master

  • P2 : Biochimie et biologie moléculaire (17.98), Bases mathématiques & statistiques (20)
  • D1 : immuno (14?), Bases du traitement des images médicales (14); HématopoÏèse normale et pathologique (19.5)
  • D2 : aspects clinique et préclinique de la recherche (16.24), immuno patho (12,73), épidémio pratique en santé (17,27)

PVP, validé

  • 1. Lundi 17 novembre PVP, saraux se lancer dans la recherche clinique
  • 2. Lundi 1 décembre PVP, couturaud de l'observation à la démonstration
  • 3. Lundi 8 décembre PVP,Ropars analyse de la marche de l'enfant
  • 4. Lundi 9 février, Ianotto, De praticien hospitalier à PU-PH : un parcours possible. Exemple du parcours d'un hématologue..
  • 5. Lundi 2 mars, Montier, Principes et apports de la pharmacogénétique et de la thérapie génique à la médecine de précision (les acides nucléiques, travail sur l'ADN, maladies myodégénératives, etc.)
  • 6. Lundi 9 mars, Héry Arnaud, microbiote, Une histoire de recherche autour du microbiote.
  • 7. Lundi 23 mars Saliou, Place de l'environnement hospitalier dans la survenue des infections associées aux soins.
  • 8. Lundi 27 avril, Guillou, Prévention des conduites addictives : construction d'une dynamique de recherche au CHU de Brest
  • 9. Lundi , Metges

Gardes

  • vendredi 29 aout, garde psy, et en novembre et le 9 janvier
  • jeudi 6 novembre, garde radio
  • garde SAMU 10 février
  • lundi 6 avril PAQUES, garde urgence adulte : suture, IMV 22 ans, Deuil patho, colique hépatique, grosse jambe rouge aigue (et max de problématiques intriquées)
  • dimanche 14 juin, cardio.

Dates de stage D1:

  • 20 octobre au 14 novembre
  • 3e 15 décembre au 9 janvier
  • 4e 9 février au 6 mars
  • 5e 6 avril au 1 mai
  • 6e 1 juin au 26 juin

Infos

Pour les points parcours : [email protected]

TCS : il existe une banque de TCS

  • Respo 2d cycle : lasnier
  • perraudin/souchard (DFASM1/2)
  • Carles : stage
  • Administration ouverte tous les matins de 9h à 12h15.
  • Un mooc sur les VSS de 4 heures.

Conférences de révision : http://moodlesante.univ-brest.fr/moodle/course/index.php?categoryid=862.



Pour modifier la sidebar : https://wiki.crouzet.cloud/index.php?title=MediaWiki:Sidebar


Avant chaque session, les étudiants en stage peuvent prendre au maximum 3 après-midi de révision et ce dans un délai maximal de 8 jours avant les examens (week-end et jours fériés compris).



D4 : EDN fin octobre, deuxième session en janvier, ecos fac : mars, ecos nationaux fin mai. AFGSU niveau 2 : fin janvier.


ATTENTION

Bouquins

Hématologie Néphrologie Pneumologie Psychiatrie-addictions Rhumatologie Urologie

Programme

  • PES 1 : pneumo/travail, HGE+chir dig, uro, néphro, nutrition, ORL
  • PES 2 : psy, neuro, ortho, rhumato/MPR, ophta

Trusted People

cf guide bleu fait par l’anemf

suivre le compte instagram

méthode des 5D développé harcelement de rue/ transports

  • Dialoguer (parler avc la victime vérifier qu’elle va bien)
  • Dlééguer : faire intervenir une tierce personne surtout si figure d’autorité
  • Documenter : filmer la scène ds le contexte pour preuve si besoin
  • DIstraire : détourner l’attention de la situation de harcèkelent
  • Dirgier : dire au harceleur que son comportement est déplacé, le sommer d’arrêter,

au choix selon ce qu’on peut faire ou ce qui est adapté

Méthode aérer

  • Approcher, évaluer si état de crise
  • Ecouter activement sans jugement
  • Réconforter, avec empathie
  • Encourager à consulter des pros de sant
  • Rediriger vers d’autres ressources non pro

ecoute active : technique de comm qui permet à la personnede se confier et verbaliser les émotions et le ressenti 3 piliers : s’intéresser au ressenti (pas a ce qui est arrivé en soi) , non directivité (laisser la personne sexprimer à son rythme, pas couper la parole, questions ouvertes, respecter les silences), empathie (se mettre à la place de l’autre)

en pratique 4 étapes

  • Ponctuation (jimagine, je vois, ok
  • clarification : que veux tu dire, que signifie…
  • Investigation : approfondir pour mieux comprendre (question ouverte : donne la possibilité de parler du sujet qu’il veut), question de fait : avoir les aspects essentiels du pb, question de sondage : comnnaitre son opinion, son ressenti
  • Reformulation : permet de synthétiser etv de prendre du recul.
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